Nowe decyzje wywołały falę krytyki i ostrzeżenia przed konsekwencjami dla mieszkańców Irlandii. Choć mają pomóc uporządkować finanse, ich przeciwnicy przekonują, że rzeczywisty koszt tych zmian może okazać się znacznie wyższy niż zakładane oszczędności.
Nowe ograniczenia w irlandzkiej służbie zdrowia wywołały sprzeciw lekarzy, którzy ostrzegają przed wydłużaniem kolejek i zagrożeniem dla bezpieczeństwa pacjentów.
Służba zdrowia w Irlandii
Ministerstwo Zdrowia zaostrza kontrolę nad rekrutacją w HSE, próbując ograniczyć rosnące przekroczenie budżetu. Irish Medical Organisation (IMO), organizacja reprezentująca lekarzy w Irlandii, uważa jednak, że nowe wymogi mogą w praktyce zamrozić zatrudnianie. Utrudnienia mają dotyczyć zarówno przyjmowania dodatkowych pracowników, jak i zastępowania osób odchodzących z pracy lub przechodzących na emeryturę.
Zgodnie z nową procedurą każdy z sześciu regionów ochrony zdrowia HSE, który przekroczy swój budżet wynagrodzeń o ponad 2 proc., musi przed rozpoczęciem rekrutacji przeanalizować możliwości innej organizacji pracy.
Oznacza to konieczność sprawdzenia, czy obowiązki można wykonywać inaczej albo powierzyć je obecnym pracownikom, korzystając z dostępnych zasobów. Według IMO zasady już weszły w życie i tworzą nadmierne bariery w uzupełnianiu personelu.
Kontrole wprowadzono w związku z rosnącymi wydatkami HSE. Do końca września przekroczenie budżetu wyniosło 781 mln euro, a według przewidywań do końca roku może przekroczyć miliard euro.
Regiony HSE miały wcześniej samodzielność w podejmowaniu decyzji budżetowych w ramach decentralizacji systemu. Po przekroczeniu przyznanych środków cztery z nich objęto centralną kontrolą zarządzania. Dotyczy to South West, Dublin South East, Dublin and Midlands oraz West and North.
Braki kadrowe
Prezes IMO, prof. Matthew Sadlier, ostrzega, że ograniczenia pojawiają się w systemie, który już teraz nie dysponuje wystarczającą liczbą lekarzy. Krytykuje również wysokość przyznawanych budżetów, uznając je za niedostosowane do rzeczywistych potrzeb.
Według danych przedstawionych przez organizację Irlandia potrzebuje 6050 etatów lekarzy specjalistów na stanowiskach konsultantów. Obecne zatrudnienie odpowiada 4945 pełnym etatom. Około 20 proc. stanowisk nie jest obsadzonych na stałe, a ponad 325 pozostaje nieobsadzonych.
W rezultacie pracujący konsultanci przejmują obowiązki związane z długotrwałymi wakatami. IMO ocenia, że takiego obciążenia nie da się utrzymywać bez końca, szczególnie przy rosnącym zapotrzebowaniu na leczenie.
Organizacja wskazuje też, że procedury zatrudniania już obecnie trwają zbyt długo. Dodatkowe uzasadnianie potrzeby zastąpienia lekarza, który odszedł lub przeszedł na emeryturę, może jeszcze bardziej opóźniać obsadzanie stanowisk.
Oszczędności w systemie
Zdaniem IMO brak stabilnego finansowania kadr będzie prowadził do dalszego wydłużania list oczekujących. Organizacja ostrzega, że nowe ograniczenia mogą zahamować rozwój świadczeń i zwiększanie liczby przyjmowanych pacjentów, a nawet zagrozić utrzymaniu obecnego zakresu opieki.
IMO zgłasza również problemy lekarzy, którzy przeszli rekrutację i przyjęli ofertę zatrudnienia, ale obecnie nie mają pewności, czy ich stanowiska otrzymają finansowanie. Organizacja reprezentuje już członków dotkniętych taką sytuacją.
Zastrzeżenia lekarzy pojawiają się w czasie, gdy kierownictwa szpitali sygnalizują potrzebę zwiększenia obsady. IMO domaga się pilnych rozmów z Ministerstwem Zdrowia i HSE w sprawie nowych ograniczeń oraz ich konsekwencji dla personelu i pacjentów.
